Crush syndrom (syndrom ze zasypání)
Je způsobem déletrvajícím zasypáním těla, obzvláště končetin, které jsou nedokrvené, bez přístupu živin a kyslíku, hromadí se v nich toxické látky.Končetina je po vyproštění oteklá a krvácí.
Poranění kloubů
Dochází k poškození vaziva poutajícího k sobě hlavici kosti a kloubní jamku; nejčastěji při sportech a autonehodách. Poranění provází bolestivost,otok a patologická hybnost.
Dělení poranění kloubů
1.) Pohmoždění - kontuze
2.) Podvrknutí – distorze
3.) Vykloubení – luxace
První pomoc
Přiložení studeného obkladu, fixace elastickým obinadlem, zajištění klidu pro poraněnou končetinu.
Zlomenina (fractura)
Vzniká důsledkem přímého působení hrubé síly nebo přenosem působící síly z kloubu na kost u luxačních zlomenin.
Zlomeniny rozeznáváme:
· Traumatické – poškození zdravé tkáně zevním násilím
· Patologické – poškození nemocné tkáně již malým traumatem
· Únavové – poškození nemocné tkáně dlouhodobým přetěžováním
Zlomeniny dělíme na :
· Uzavřené
· Otevřené
1.) Úplné – s linií lomu mezi úlomky
2.) Neúplné – nalomení
První pomoc při zlomenině
Dokonalá fixace kosti přes dva klouby (dlaha přesahuje oba klouby, jak nad zlomeninou, tak pod ní),chlazení – u otevřených zlomenin je třeba dbát na sterilitu – přiložení sterilního krytí a měkkého obložení, u zlomenin velkých kostí též protišoková opatření, u zlomenin žeber myslet na možný pneumothorax (PNO)
Existuje celá řada fixací zlomenin či nalomení kosti jako např. osmičkový obvaz, spirálový obvaz …viz obvazová technika.
Poranění páteře a míchy
Páteř má tři základní funkce :
1. statickou = nese hlavu, hrudník a horní končetiny
2. dynamickou = umožňuje pohyb hlavy, hrudníku, pánve a končetin
3. ochrannou = chrání míchu a její nervy
Poranění páteře / míchy dělíme :
a) přímé – něco na pacienta spadne
b) nepřímé - pád na nohy z výšky, skok do vody, kde je jí málo
- nejčastěji se poraní bederní a krční páteř (jsou nejvíce pohyblivé), pak
hrudní (jsou pevnější)
c) izolované poranění obratlů – krční a bederní (mají menší otvor)
Příznaky
bolesti zad, nepřirozená poloha v leže, poruchy cítivosti (mravenčení), nebo hybnosti končetin, poloviny či celého těla, otok a zduření (bolestivost) v místě zranění.
První pomoc
Se zraněným nepohybujte, ošetřete jej v poloze, kterou zaujímá, přivolejte odbornou lékařskou pomoc. Selhávají postiženému životní funkce ? je zapotřebí neprodleně zahájit KPCR (viz. portál o KPCR). Transportujte postiženého alespoň za pomoci 3-5 zachránců na pevné podložce. Při pohybu s postiženým zamezte rotaci páteře, při poranění krční páteře obložte hlavu a ramena postiženého tak, aby nedocházelo k pohybu, můžete vytvořit improvizovaný krční límec k fixaci hlavy z měkkého a pevného materiálu (složené noviny obalené šátkem) – viz obr. Je-li třeba transportujte na nosítkách postiženého v poloze na břiše s podloženým čelem, rameny a pánví, nebo uložte postiženého v poloze, ve které se nachází (nebo v poloze na zádech).
Podložení hlavy (fixace hlavy)